Галлюцинации. почему они возникают и как проявляются?

Лечение

Можно ли вылечить клептоманию у ребенка? Наиболее эффективным методом лечения симптомов клептомании у детей школьного возраста считается психотерапия. Чаще всего применяется групповая, поведенческая и когнитивная психотерапия. Специалист знакомит детей с явлением клептомании, объясняет его пагубность и учит ему противодействовать.

Работа ведется с широким применением ролевых игр, тренинговых и арт-терапевтических упражнений. Курс обычно рассчитан на длительное время, кроме того его необходимо систематически повторять для достижения наилучшего результата. При особо тяжелых случаях может быть назначено медикаментозное лечение, включающее в себя антидепрессанты и транквилизаторы.

Основные симптомы заболевания

Для больных характерно спонтанное возникновение навязчивого и непреодолимого желания что-нибудь украсть. Удержать себя от подобного соблазна больной не может. При этом цели вовсе не сводятся к получению личной выгоды – перед воровством он обычно чувствует сильный дискомфорт, но в момент завладения предметом избавляется от такого ощущения и получает большое удовольствие.

Некоторые граждане раскаиваются настолько, что возвращают украденные вещи их прежним собственникам, но чаще добытая таким образом собственность попросту выбрасывается.
Основными жертвами клептоманов являются торговые центры и супермаркеты, иногда – друзья и знакомые.

Навязчивое желание что-то украсть обычно сопровождают ниже перечисленные симптомы:

• учащение пульса;
• тревожность;
• усиление потоотделения;
• волнение.

Если перечисленные признаки характеризуются длительным течением, надо обратиться к врачу. Во многих случаев больные не идут к доктору, т.к. боятся, что за содеянное им придется отвечать перед законом.

Здесь важно понимать следующее: если человек на самом деле болен, его не станут наказывать, но если недуг запустить, рано или поздно страдающий попадется на месте совершения кражи, и тогда проблемы будут гораздо более серьезными. Если вы отмечаете симптомы клептомании у кого-нибудь из близкого круга общения, постарайтесь деликатно и ненавязчиво настроить его на походу к врачу

Будьте предельно осторожны, воздерживайтесь от обвинений и критики – этим можно лишь ухудшить положение дел

Если вы отмечаете симптомы клептомании у кого-нибудь из близкого круга общения, постарайтесь деликатно и ненавязчиво настроить его на походу к врачу. Будьте предельно осторожны, воздерживайтесь от обвинений и критики – этим можно лишь ухудшить положение дел.

Клептомания у знаменитостей

Диагноз клептомания у известных людей распространен и не является исключением. Ввиду своей популярности и плотного графика они испытывают стресс, зависимы от количества поклонников и звездной болезни. Это может стать причиной развития подобной болезни. Дополнительным фактором может служить закат карьеры и отсутствие новых предложений.

Примеры «звездных» клептоманов:

1. Актриса Вайнона Райдер, клептомания или забывчивость которой стали причиной неприятных разговоров после того, как она не оплатила покупки в магазине на крупную сумму.

Вайнона Райдер

Нил Кэссиди — знаменитый американский писатель входит в число клептоманов. Он осуществил кражу 500 автомобилей, что вызывает недоумение у многих людей. Беспорядочный образ жизни привел к тому, что Нил Кассиди стал испытывать чувство удовлетворения от кражи.

Нил Кэссиди

Генрих IV испытывал удовольствие, когда умудрялся «стащить» какой-либо предмет, находясь в гостях. Французский король смеялся, возвращая украденное их владельцам. Он испытывал чувство умиротворение в тот момент, когда откровенно хохотал на глазах одураченных приближенных.

Генрих IV

Ритм жизни и частые стрессы заставляют организм работать на износ. При этом страдают основные системы организма, в том числе и нервная. Как следствие — психические расстройства, апатия, возбудимость или развитие клептомании. Врачебная помощь дает гарантию благополучного лечения подобной болезни.

Что же такое личностное расстройство и в чем оно себя проявляет

Впервые термин психопатия был использован И.М.Балинским в 1886 году.

Распространенное мнение многих психиатров, который следует здесь озвучить, заключается в том, что личностное расстройство (психопатия) это не болезнь. Это такая особенность характера и личности — «негармоничный психический склад», который затрудняет поведение и приводит к проблемам при взаимодействии с другими людьми.

Великому русскому психиатру П.Б. Ганнушкину мы обязаны знаменитой триадой при определении психопатии, на которую ориентируются специалисты по сей день  — когда мы имеем дело с личностным расстройством, то оно всегда будет сопровождаться тремя признаками: стабильностью, тотальностью и социальной дезадаптацией.

То есть, по сути своей, личностное расстройство заключается в том, что некоторые черты характера человека очень сильно заострены по отношению к другим его чертам. И эти самые, заостренные черты являются тотальными, то есть они проявляются во всех жизненных сферах человека (дом, работа, друзья), стабильными, то есть если они сформировались, то остаются с человеком на всю жизнь, а так же сопровождаются трудностями с социальной адаптацией.

Здесь стоит особенно подчеркнуть тот факт, что личностное расстройство это патологическое состояние характера, личностные особенности человека, а не его психических функций.

Наибольшие трудности человек с личностным расстройством испытывает в процессе взаимодействия с социумом. Такому человеку сложно ужиться в коллективе, сложно устанавливать длительные отношения с противоположным полом, вплоть до полного одиночества, которое часто выбирают такие люди. Однако, сложность так же заключается в том, что человек, страдающий личностным расстройством зачастую вовсе не хочет быть один, у него именно не получается встроить коммуникацию.

Как определить клептомана?

Различить мелкого воришку и клептомана иногда бывает очень трудно. Профессионалы, промышляющие воровством, умеют прикидываться клептоманами, чтобы избежать уголовного наказания. Определяющий фактор отличия в том, что вор крадет ради присвоения денег или предметов, а клептоману важен процесс и его переживания во время кражи.

Человек, который ворует из-за мании, не имеет преступного умысла, а совершает кражу ради выброса дофамина, который является предшественником адреналина. Когда действие адреналина заканчивается у клептоманов наступает стадия раскаяния, дискомфорта, угрызения совести. Известны случаи, когда клептоманы возвращаются на место кражи, чтобы положить украденные вещи на место, или избавляются от них любыми путями.

Из уголовной практики известно, что у клептоманов дома можно найти множество ненужных вещей, различных безделушек, что указывает на свершение кражи не по злому умыслу.

Склонность к клептомании не зависит от социального статуса и финансовой обеспеченности. Среди подобных воришек можно встретить довольно состоятельных людей. Возраст клептоманов также может быть самым разнообразным, этому явлению подвержены маленькие дети и пенсионеры. Склонность к клептомании может самопроизвольно угаснуть на время и вспыхнуть вновь.

Специалисты, исследуя клептоманию, выявили следующие симптомы взрослых пациентов:

• на начальной стадии клептомании, после появления желания украсть, происходит внутренняя борьба клептомана;
• напряжение от желания своровать возрастает настолько сильно, что угрызения совести отступают на задний план, это чувство у клептомана сопоставимо с позывами к мочеиспусканию и приступом диареи, когда рядом нет туалета;
• в момент клептомании при свершении преступного действия возникает разрядка по ощущению близкая к предоргазменному состоянию или мочеиспусканию/дефекации после длительного терпения, у клептомана наступает психическое и физиологическое удовлетворение;
• после кражи наступает раскаяние, в крайних случаях проявления – ужас от того, что поведение клептомана вышло из-под контроля;
• кражу клептоман совершает только в одиночестве, без напарников;
• позыв к клептомании возникает после эмоционального стресса, переутомления, иных психологических ситуаций;
• у женщин детородного возраста приступ клептомании может быть связан с ПМС;

В симптоматике клептомании отмечаются закономерности и индивидуальные особенности пациента. Переживание напряжения и разрядки могут быть очень яркими, а сформировавшийся механизм приступа у клептомана – очень устойчивым. В иных случаях, клептомании – это способ отвлечь себя от неприятных эмоций и тревог. Тяга к воровству у клептомана возникает периодически, бывают длительные фазы ремиссий клептомании.

Клептомания: причины

На сегодняшний день причины формирования клептомания изучены недостаточно. Существует ряд версий о происхождении данной патологической зависимости. Опишем наиболее изученные причины.

Риск испытать муки клептомании грозит тем людям, в семейном анамнезе которых были зафиксированы случаи расстройств психической сферы. Чаще всего клептомания проявляется у людей, родители которых страдали от биполярного и обессивно-компульсивного расстройства, тревожно-фобических состояний, алкоголизма и наркомании, нервной булимии и анорексии.

Вероятная причина клептомании – сбой в нейромедиаторном обмене, ситуация, когда наблюдается дефицит серотонина и дофамина. Именно эти два нейротрансмиттера отвечают за настроение человека и влияют на способность испытывать удовольствие.

Нередко клептомания проявляется у людей, которые имеют проблемы в эндокринной системе. Эту гипотезу подтверждают установленные факты: чаще всего приступы зависимости определяются у беременных женщин, дам в климактерический период, на отрезке перед менструацией.

Клептомания часто дебютирует у людей, которые выросли в асоциальной семье. Дети, воспитывающиеся преступными элементами, на подсознательном уровне «впитывают» ошибочную установку: воровать – это нормально, кража может дать некое моральное удовлетворение.

Патологическое пристрастие к хищениям может развиться у человека, который пережил серьезную личную драму. Нередко клептоман осуществляет первые эпизоды краж по следующим причинам: после развода с супругом, после смерти близкого человека, при собственной затяжной болезни, особенно с неблагоприятными прогнозами.

Клептомания для некоторых лиц – способ избавиться от хронического нервного напряжения. Этот вариант используют те персоны, которые вынуждены проживать совместно с человеком, вызывающим антипатию, или должны вести какую-то деятельность, противоречащую жизненным ценностям.

Клептомания может быть спутником органических поражений головного мозга или стать следствием тяжелых травм головы.Причина губительного пристрастия воровать нередко кроется в эпилепсии, старческом слабоумии, прогрессивном параличе или же клептомания может развиться после перенесенных инсультов.

Чаще всего клептоман – персона с истерическим складом личности. При такой характерологической конституции у человека снижается возможность контролировать свое поведение и управлять своими влечениями. Истерик не в состоянии самостоятельно противостоять своим аномальным потребностям, поэтому любая зависимость у таких личностей развивается очень быстро.

Лечение [ править ]

Хотя расстройство известно психологам давно, причина клептомании до сих пор остается неоднозначной. Поэтому для его лечения был использован широкий спектр терапевтических подходов. Эти методы лечения включают психоаналитическую психотерапию, поведенческую терапию и фармакотерапию.

Психоаналитический и психодинамический подход править

Было представлено несколько объяснений механизма клептомании. Современный социальный подход предполагает, что клептомания — это результат потребления и большого количества товаров в обществе. Психодинамические теории зависят от множества точек зрения при определении расстройства. Психоаналитики определяют это состояние как указание на защитный механизм бессознательного эго от беспокойства, запрещенной интуиции или желаний, неустойчивой борьбы или запрещенных сексуальных влечений, страха перед кастрацией, сексуального возбуждения, а также сексуального удовлетворения и оргазма на протяжении всего акта воровства. Психоаналитический и психодинамический подход к клептомании предоставил основу для длительной психоаналитической или психодинамической психотерапии.в качестве основного метода лечения в течение ряда лет. Как и большинство психиатрических состояний, клептомания наблюдалась в рамках психодинамической линзы, а не рассматривалось как биомедицинское расстройство. Однако преобладание психоаналитического подхода способствовало развитию других подходов, особенно в биологической области.

Поведенческое и когнитивное вмешательство править

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) в первую очередь заменила психоаналитический и динамический подход в лечении клептомании. Многочисленные поведенческие подходы были рекомендованы как полезные согласно нескольким случаям, указанным в литературе. К ним относятся: скрытая сенсибилизация неприятными образами тошноты и рвоты, терапия отвращения (например, аверсивная задержка дыхания для достижения легкого болезненного ощущения каждый раз, когда воображается желание украсть или действие) и систематическая десенсибилизация . В некоторых случаях применялось сочетание нескольких методов, таких как скрытая сенсибилизация с предотвращением воздействия и реагирования. Несмотря на то, что подходы, используемые в КПТ, требуют дополнительных исследований и исследований в области клептомании, успех в сочетании этих методов с лекарствами был продемонстрирован на примере использования медикаментозного лечения в качестве единственного метода лечения.

Медикаментозное лечение править

Феноменологическое сходство и предполагаемая общая базовая биологическая динамика клептомании и ОКР, патологического пристрастия к азартным играм и трихотилломании породила теорию о том, что аналогичные группы лекарств могут использоваться во всех этих состояниях. Следовательно, первичное использование группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которая является формой антидепрессанта, применялось при клептомании и других расстройствах импульсного контроля, таких как переедание и ОКР. Также использовалась электросудорожная терапия (ЭСТ), литий и вальпроевая кислота (вальпроат натрия).

Использование СИОЗС связано с предположением, что биологическая динамика этих состояний обусловлена ​​низким уровнем серотонина в синапсах мозга, и что эффективность этого типа терапии будет иметь отношение к клептомании и другим сопутствующим состояниям.

Считается, что антагонисты опиоидных рецепторов имеют практическое значение для уменьшения симптомов, связанных с позывами, которые являются центральной частью нарушений контроля над импульсами; по этой причине они используются при лечении токсикомании. Это качество делает их полезными при лечении клептомании и нарушений контроля над импульсами в целом. Наиболее часто используемым препаратом является налтрексон , конкурентный антагонист длительного действия. Налтрексон действует главным образом на µ-рецепторы , но также антагонизирует κ- и λ-рецепторы.

Контролируемых исследований психофармакологического лечения клептомании не проводилось. Это могло быть следствием того, что клептомания — редкое явление, и трудности с получением достаточно большой выборки. Факты по этой проблеме в основном основаны на отчетах о случаях или на отдельных фрагментах, собранных из сравнительно небольшого числа случаев, включенных в групповые серии.

Самые интересные факты о клептомании

• Размер. Если исходить из данного критерия оценивания самых интересных краж, то стоит вспомнить позаимствованный насовсем пароход весом в одиннадцать тонн. Подобную груду металла один затейник из Канады украл в 1966 году, что наделало в свое время много шума.
• Размах. В данном случае следует вспомнить заграничные курорты, на территории которых владельцы отелей побаиваются некоторых туристов. Именно славяне поражают своей смекалкой, потому что умудряются нечаянно прихватить с собой при отъезде мыло и полотенце, которые находятся в номере.
• Колорит. При изучении понятия «клептомания» не стоит сразу представлять себе человека. Кот Томми знаменит тем, что никогда не возвращался домой без наживы довольно ощутимой ценности. Этот хвостатый пройдоха из Англии однажды обрадовал своих хозяев презентом в виде мешочка с монетами. Неплохую пару коту составила бы лисица из Японии, которая самым наглым образом воровала обувь у местного населения.
• Дороговизна. Даже при детальном обследовании невозможно определить у человека клептоманию. Однако некоторые люди сами осознают наличие у себя озвученной проблемы и просят у специалистов возможность избавить их от напасти. В Малибу медики могут предложить подобные услуги, но стоить они будут около 20000 долларов.

3. Туберкулез: носитель бактерии — каждый третий

tavrijci.org |
Человек, больной туберкулезом

Принято считать, что это — социальная болезнь, поражающая, в основном, неблагополучные слои населения. Однако в современной России туберкулезом болеют и являются бациллоносителями семейные обеспеченные молодые люди. В разных источниках можно встретить информацию, что носителями туберкулезных бактерий является каждый третий житель планеты. Пути заражения туберкулезом весьма разнообразны. Самый распространенный — общение с человеком с открытой формой болезни. Также есть вероятность попадания бактерий через открытые раны и порезы на коже. Возможно заражение при употреблении сырых продуктов. Крайне редко, но встречаются случаи внутриутробного инфицирования. При этом бактерии хорошо приспосабливаются к условиям окружающей среды. способны переносить температуры до — 70 градусов и могут жить на страницах книг или в пыльных помещениях до 6 месяцев. Болезнь устойчива ко многим препаратам, в этом и заключается основная трудность в лечении. До начала 20 века туберкулез был практически неизлечим, и сейчас его лечение может занимать несколько лет и проходит весьма мучительно. Даже в Карелии туберкулез — одна из наиболее часто встречающихся причин инвалидности. В мире 10 млн человек ежегодно заболевают туберкулёзом, и около 2 млн — умирают. Получается, что туберкулез убивает больше людей, чем грипп и малярия вместе взятые.

«Что-то с головой»

Когда чье-нибудь поведение заставляет насторожиться, пугает или вызывает недоумение, люди говорят: «У него что-то с головой». Имея при этом в виду расстройство психики. Давайте разберемся, почему люди ведут себя странно. И обязательно ли каждый случай странного поведения нуждается в лечении у врача.

Чужое поведение мы, как правило, оцениваем на основании собственного опыта, представлений о нормах общественной морали, а также тех правил, которым привыкли следовать. Например, «мне было бы стыдно вести себя так, как ведет себя та девушка»; «я буду готов провалится сквозь землю (буду драться, злиться, испугаюсь, буду чувствовать себя виноватым — нужное подчеркнуть), если ко мне будут так относиться»; «нельзя ругаться матом, раздеваться, кричать в общественных местах»; «дети должны во всем слушаться родителей»; «некрасиво бурно жестикулировать в обществе малознакомых людей»; и так далее.

Если чье-нибудь поведение, с нашей точки зрения, выходит за границу допустимого — мы бессознательно чувствуем тревогу, так как не можем это поведение предсказать. Ведь если мы находимся с подобным субъектом в одном помещении, мы легко можем попасть в неловкую или опасную ситуацию, коль скоро он не способен регулировать собственные импульсы. К тому же и наши собственные личностные границы оказываются под угрозой: если человек не чувствует дистанции, которую необходимо соблюдать, он легко может вторгнуться в наше личное пространство и причинить боль. В ситуации присутствия такого человека рядом мы чувствуем дискомфорт и, если не получается выйти из ситуации, все время находимся в ощутимом напряжении, будучи вынуждены контролировать окружающую обстановку.

Кто находится в группе риска?

• Лица, обладающие лёгкой степенью слабоумия, им сложно преодолеть желание присвоить чужое в силу слабой волевой саморегуляции.
• Люди, страдающие прогрессивным параличом, в силу того, что заболевание длительное время протекает без явных симптомов органического поражения мозга.
• Люди, подверженные эпизодическому помрачению рассудка, которым свойственны время от времени определённые стереотипы, навязчивые мысли и действия.

Клептоманы, как азартные игроки, получают массу удовольствия от мысли, что их никто не заметил и не поймал.

Если они длительное время не воруют, то у них возникает внутреннее напряжение и беспокойство. В истории описан факт, что самым большим украденным предметом является пароход грузоподъёмностью 11.000 тонн. Успешно это удалось сделать канадцу.

Врачи предполагают, что клептомания может появляться в связи со снижением выработки серотонина и появлением депрессивных признаков, которые приводят к импульсивному поведению и провоцируют воровство. Так как во время воровства освобождается другой нейромедиатор – дофамин, отвечающий за удовольствие.

Что относится к провоцирующим факторам? Различные травмы головы, деменции, маниакально-депрессивный психоз, беременность, булимия, внутренние конфликты, стресс, нарушение сна, злоупотребление алкоголем и психотропными препаратами.

А вот самым известным клептоманом был король Франции Генрих XIV, который после совершенной кражи возвращал вещи своим владельцам, откровенно над ними посмеиваясь.

Очаровательная тетя Эля

Помню, когда я был подростком, у моей мамы была близкая подруга, для меня — тетя Эля. Эта была красивая, шумная женщина. Когда она приходила в дом, казалось, что целая толпа врывалась в нашу тихую обитель. Тетя Эля всегда приносила что-нибудь вкусненькое к чаю и очередную интересную книгу для меня. Она была почти членом нашей семьи.

Эльвира была успешным ученым-химиком, кандидатом наук. Поскольку своей семьи у нее не было, она компенсировала это большим количеством друзей, любила посещать театральные премьеры и различные выставки. Короче говоря, вела богемный образ жизни. Моя мама часто говаривала, что из нее получилась бы хорошая жена и мать, но она предпочла тусовочный образ жизни.

Небольшое лирическое отступление. Моей маме досталась от бабушки коллекция симпатичных украшений из золота, серебра с драгоценными и полудрагоценными камнями. Мама — небольшая любительница носить украшения, но иногда по вечерам она открывала заветную шкатулку, стоящую на комоде, и перебирала свои цацки. Иногда показывала свою коллекцию своим подругам.

Однажды вечером ей позвонила одна из подруг и сообщила, что Эля подарила ей на день рождения кольцо, которое очень напоминает кольцо из маминой коллекции. Мама удивилась, что нашелся двойник ее раритету. Повесив трубку, она пошла в спальню и открыла шкатулку с коллекцией драгоценностей. Кольца, о котором рассказала подруга, в шкатулке не было. Кроме того, исчезли еще несколько колец и подвесок…

Мама вышла из спальни с посеревшим лицом. На всякий случай она спросила нас с отцом, не брали ли мы ее драгоценности. Ответ был предсказуем. Когда в следующий раз в дом ворвалась тетя Эля, излучая волны энергии и распространяя вокруг запах дорогих французских духов, мама встретила ее с ледяной улыбкой. Очередной Элин тортик остался в прихожей без внимания, а подругу мама увела на кухню для серьезной беседы. Я не знаю, о чем они там говорили, но ушли из нашего дома они с мамой вместе.

Два часа спустя мама вернулась домой и показала нам часть драгоценностей, украденных ее самой близкой подругой. К сожалению, большую часть украденного Эля успела раздарить. Больше тетя Эля в нашем доме никогда не появлялась. Мама сказала, что она клептоманка, которая крадет вещи и драгоценности у знакомых. Я тогда не стал уточнять, что это значит, но мне было жаль, что такая симпатичная и яркая женщина перестала бывать у нас дома…

Отличить клептомана от настоящего вора можно по следующим признакам:

• Совершающий воровство не страдает другим психическим расстройством.
• Воровство не носит характер мести.
• Нет сложного плана действий и сообщников, клептоман действует внезапно, спонтанно, это те предметы, которые лежат на виду.
• Для клептомана свойственно возвращать украденные предметы или просто их выбрасывать, отсутствует «коммерческая ценность», это делается ради удовольствия.
• Это вид воровства происходит без учёта значимости предмета, просто во имя факта кражи.
• Ощущение стыда, вины после факта воровства.

Часто клептоманы боятся обратиться за помощью к врачу и пытаются сами себе помочь, но в этом случае профессиональная квалифицированная помощь необходима. Что она включает? Это длительная психотерапия и медикаментозное лечение.

На настоящий момент нет чёткого мнения, можно ли полностью вылечить клептоманию. Как и нет специальных таблеток. На рынке фармакологии существуют отдельные препараты, которые строго индивидуально подбирает врач, будь то антидепрессанты, противосудорожные препараты или стабилизаторы настроения.

Отлично помогает работа в связке психолог – психотерапевт, когда совместная работа направлена на то, чтобы у человека пропала страсть к чужим вещам.

Эффективно нейролингвистическое программирование с использованием когнитивно-поведенческой психотерапии, при которой негативные мысли трансформируются в позитивные и т.д.

На процесс лечения влияют и личностные особенности человека, та социальная среда, которая его окружает, референтная группа

Важно желание самого человека и эмоциональная поддержка со стороны близких

Фото: Pixabay

Характеристики клептомании

Люди с клептоманией, как правило, проявляют эти особенности
или характеристики:

• В отличие от типичных магазинных воров, люди с клептоманией не крадут для личной выгоды. Они крадут просто потому, что желание настолько сильно, что они не могут противостоять ему.
• Эпизоды клептомании обычно происходят спонтанно, обычно без планирования и без помощи или сотрудничества со стороны другого человека.
• Большинство людей с клептоманией крадут из общественных мест, таких как магазины и супермаркеты. Некоторые могут украсть у друзей или знакомых, например на вечеринке.
• Часто украденные предметы не имеют никакого значения для человека с клептоманией, и человек может позволить себе купить их.
• Украденные вещи, как правило, прячутся и никогда не используются. Предметы также могут быть пожертвованы, переданы семье или друзьям или даже тайно возвращены в место, откуда они были похищены.
• Побуждения к краже могут приходить и уходить или могут возникать с большей или меньшей интенсивностью с течением времени.