Как убрать ямки на ягодицах по бокам
Содержание:
- Лечение ретикулярного варикоза вен
- Причины и механизм проявления
- Причины и факторы риска развития ретикулярного варикоза
- Как уберечься?
- Косметологические процедуры от провисания лица
- Причины возникновения и виды отека нижних конечностей
- Виновники «собачьих щек» у женщин
- Как нужно питаться, чтобы достичь желаемых результатов?
- Правила гигиены
- 3.Симптомы и диагностика
- Как бороться с обвисанием лица в домашних условиях
- ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ
- Рецепты приготовления средств для антицеллюлитных обертываний дома
- Лимфедема и тесты для ее распознавания
- КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА.
- Период реабилитации
- Лечение туннельного синдрома
Лечение ретикулярного варикоза вен
При лечении ретикулярной формы варикозной болезни на ранней стадии исход благоприятный.
Сначала флеболог назначает медикаментозную терапию для улучшения кровотока вкупе с компрессионной терапией.
Медикаментозная терапия включает в себя прием венотоников на основе рутозида, гепарина, троксерутина, диосмина. Они корректируют отток лимфы, укрепляют стенки сосудов, нормализуют проницаемость сосудов, повышают тонус вен, предотвращают судороги и развитие трофических нарушений.
В зависимости от количества ретикуляров врач подбирает компрессионные чулки. При подкожных венах на голенях рекомендуется ношение колгот лечебного действия. Если появились паутинки на задней стороне колен, подойдет бинтование эластичным бинтом или ношение колгот компрессии класса А.
Если увеличивается число ретикуляров и сосудистая сетка заметна даже после отдыха, то приступают к лечению нижних конечностей аппаратным методом.
Лазеротерапия заключается в воздействии пучка света на сосудистое сплетение. Лазер нагревает вену, за счет чего внутренняя поверхность сосуда разрушается. Кровь перестает поступать по этой вене. Для достижения результата требуется пройти 2-3 процедуры с интервалом в 2-3 недели. После обработки 12 часов нельзя нагружать конечность, загорать на солнце, принимать душ и ходить в баню. Лазерная коагуляция имеет недостаток. Если доктор долго будет воздействовать на один и тот же участок, можно получить ожог. Метод эффективен при диаметре сосудов меньше 1 мм.
При расширении вен более чем на 3 мм назначается склеротерапия. Она заключается во введении специального склерозанта в просвет вены под контролем УЗИ. Вещество склеивает стенки, за счет чего кровоснабжение по патологическому участку прекращается. Для лечения внутрикожного варикоза используется вещество в виде пены. Процедура безболезненна, т. к. уколы делаются тончайшими иглами. Возможно жжение в момент введения препарата. После инъекций натягивается тугая повязка. Принять прохладный душ и снять компрессионное белье разрешается этот же день.
Микрофлебэктомия не проводится при ретикулярном типе болезни.
Лечение не будет эффективным, если не устранить первопричину. Людям с ожирением нужно корректировать вес для снижения нагрузки на ноги. Офисным работникам нужно делать паузы, вставать и прогуливаться каждый час. Любителям обуви на высоких каблуках следует носить удобную обувь с широкой колодкой и высотой каблука не более 5 см.
Лечение ретикулярного варикоза в клинике доктора Груздева:
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
Если у вас варикоз, то это еще не значит, что придется делать операцию! Новые медицинские технологии позволяют избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства.
Подробнее
Склеротерапия
Склеротерапия – это методика лечения варикоза посредством введения в пораженные вены склерозанта (специального медицинского препарата).
Подробнее
ЭХО-склеротерапия
Методика применяется в случаях, когда нужно «запаять» крупные вены.
Подробнее
Foam-form склеротерапия
Технология Foam-form (пенная склеротерапия) используется для «склеивания» варикозно-расширенных вен диаметром до 6 мм.
Подробнее
FILM-склеротерапия
Новейший и уникальный метод борьбы с варикозными изменениями сосудов любого размера.
Подробнее
Клеевая облитерация вен VenaSeal
Безоперационное лечение хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен с помощью биоклея VenaSeal.
Подробнее
Причины и механизм проявления
Естественные причины:
- врожденная особенность строения ягодиц;
- возрастные изменения;
- резкий набор и снижение веса;
- гормональные изменения.
Внешние факторы:
- малоподвижный образ жизни;
- осложнения инвазивных вмешательств и пластических операций;
- травмы связочного аппарата ягодичной области.
С возрастом в тканях снижается количество коллагеновых и эластиновых волокон, резкие изменения веса приводят к растяжению кожи и снижению ее тонуса, отсутствие физической активности ослабляет мышцы, при травмах нарушается целостность связочной системы. В результате увеличивается подвижность мягких тканей: кожи, фасций, подкожно-жирового слоя, они смещаются вниз. Птоз ягодиц бывает односторонним или двухсторонним.
Причины и факторы риска развития ретикулярного варикоза
Чаще всего заболевание наблюдается у женщин. Пусковым механизмом служит нарушение гемодинамики. Из-за того, что клапан деформируется, кровь начинает циркулировать в обратном направлении. Сплетение сосудов переполняется, а кровь застаивается. Из-за этого стенки сосудов расширяются, становятся ярче и заметнее сквозь кожу.
Предшествовать этому состоянию может:
- Гормональный скачок. Снижение эстрогена и рост прогестерона приводит к потере тонуса вен и расширению просвета сосудов, быстрому свертыванию крови, снижению антитромбина в плазме. Развивается флебопатия. Данный процесс наблюдается часто у беременных, а также у женщин, которые принимают оральные контрацептивы.
- Наследственность. Изменение соединительной ткани передается по женской линии, поэтому при варикозной болезни у мамы или бабушки повышается риск расширения ретикулярных сосудов уже в молодом возрасте.
- Нагрузка на ноги. У людей, работающих сидя или стоя, диагноз устанавливается чаще. Ретикулярный варикоз обеих конечностей наблюдается у офисных работников, бухгалтеров, грузчиков, парикмахеров, преподавателей.
- Частые полеты на самолете. При авиаперелетах из-за скачков атмосферного давления изменяется тонус сосудов и кровоток в ретикулярах.
Усугубляет развитие заболевания курение, ожирение, артериальная гипертензия, вторая и последующая беременность, прием кортикостероидов, цирроз печени, системная склеродермия.
Как уберечься?
Об упражнениях как средстве профилактики диастаза известно немного, и мнения противоречивы. Некоторые в них пользы не видят, но не все.
например, считают, что во время беременности упражнения делать надо. Они позволяют поддерживать тонус, силу и контроль мышц живота, уменьшая тем самым давление на белую линию, и помогают избежать болей в пояснице. Но если ДПМ уже развился, упражнения следует прекратить. В дополнение к физическим упражнениям рекомендуют внешнюю поддержку живота.
Разумеется, тип упражнений имеет значение. Многие советуют укреплять преимущественно поперечные мышцы, соединенные фасциями с прямыми мышцами живота и белой линией. Сокращение поперечных мышц сближает прямые мышцы живота, делает белую линию более компактной и укрепляет фасции. Однако эти наблюдения, прежде чем превратиться в безоговорочные рекомендации, требуют доказательств. Следует также учесть, что женщины, которые делают упражнения во время беременности, скорее всего, занимались и до нее, поэтому их мышцы и белая линия изначально в лучшем состоянии, чем у тех, кто ведет неактивный образ жизни.
Косметологические процедуры от провисания лица
Гравитационный птоз – это целый комплекс различных возрастных проявлений. Поэтому выбор косметологических процедур будет зависеть от степени выраженности птоза.
· Биоревитализация, мезотерапия, биорепарация.
В своей основе содержат гиалуроновую кислоту. Это помогает увеличить объемы тканей, которые начали провисать, запустить неоколлагенез, насытить кожу влагой. Также эти процедуры отлично подготовят кожу к основным антивозрастным методикам и будут способствовать более выраженному результату.
· Ботулотоксин типа А.
Нейротоксин будет блокировать передачу нервного импульса мышечным волокнам. Даже небольшое расслабление мышцы будет приводить к уменьшению залома и разглаживанию кожи. Процедура расслабит мимику, но не устранит её полностью – лицо останется естественным и подвижным.
Самыми распространенными препаратами в составе с ботулотоксином типа А являются Ботокс, Диспорт, Ксеомин. Чтобы удвоить результативность, косметологи часто сочетают ботулинотерапию с введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Нейротоксин будет расслаблять мышцу, а филлер восполнять утраченные жировые объемы.
· Срединный химический пилинг.
За счёт отшелушивания верхнего слоя эпидермиса происходит ускорение клеточного метаболизма, нормализация обменных процессов, устранение проявления гиперчувствительности. В результате достигается омолаживающий эффект за счёт естественной активации коллагено-эластиновых волокон.
· Инъекционный векторный лифтинг.
Является одним из видов контурной пластики. Процедура формирует коллагеновый каркас из натуральных волокон. Это помогает удерживать ткани от провисания, скорректировать контур лица, убрать складки и морщины. Подтяжка лица осуществляется с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция. Лифтинг называется векторным, потому что косметолог вводит филлеры вдоль специальных линий, формируя сеть из тонких микротоннелей.
· Нитевой лифтинг.
Многие косметологи считают его наиболее эффективной методикой в борьбе с возрастными изменениями, так как он оказывает пролонгированное действие. Нитевое омоложение способно справиться с птозом любой части лица, шеи и тела. Нити образуют каркас, который подтягивает кожу изнутри, что помогает тканям возвращаться на своё изначальное место. Помимо этого, нитевой лифтинг устраняет глубокие морщины, заломы и пигментацию. К плюсам методики относится естественность изменений, продолжительный результат (около 2-3 лет), высокая безопасность. Сейчас существует большой выбор нитей, созданных специально под каждую эстетическую проблему.
· Ультразвуковой лифтинг Альтера.
Процедура оказывает воздействие сфокусированным ультразвуком. Волна воспроизводит точечный нагрев на уровне SMAS (структуры, покрывающей мимические мышцы и соединяющей их с кожей), обеспечивая глубокий лифтинг и подтяжку. Ультразвук влияет на более усиленную выработку коллагена и эластина, способствуя уплотнению и омоложению кожи.
Причины возникновения и виды отека нижних конечностей
Отек – симптом, который может быть связан с тромбозом глубоких вен либо тромбофлебитом. Есть хронический отек на фоне варикозной болезни, когда мы видим, что вены на ногах расширены и есть отечность голеней, которая проявляется в конце дня.
Отек ног бывает двух видов: симметричный — отек двух конечностей и асимметричный. Второй возникает на одной конечности и часто сопровождается острой болью, может быть связан с заболеванием вен. Его вызывает либо тромбоз глубоких вен, либо тромбофлебит. В запущенных случаях встречается хронический отек на фоне варикозной болезни, когда мы видим измененные варикозно расширение вены и отек, может проявляться в виде следов от резинки носка к концу дня.
К основным причинам возникновения отека ног можно отнести:
- заболевания вен нижних конечностей
- тяжелые физические нагрузки;
- ️ продолжительное пребывание в положении стоя или сидя;
- ️ заболевание почек;
- ️ колебания гормонального фона у женщин;
- ️ заболевания суставов;
- ️ гнойные процессы;
- ️ дисфункция щитовидной железы;
- ️ травматические повреждения;
- ️ проблемы с сердцем.
Виновники «собачьих щек» у женщин
Брыли и опущенные углы рта — это всегда комплексная проблема. В возрастной деформации лица повинны как повреждения на уровне костной ткани, так и деформация мышц, формирующих основу лица. При сильном напряжении мышцы, создающие овал лица (жевательные, депрессоры), спазмируются и укорачиваются, лишая опоры мягкие ткани щеки.
Повреждения на уровне костной ткани — это снижение прикуса, при котором челюсть теряет высоту, и ткани перераспределяются в измененном пространстве щеки. Проблема возникает из-за стискивания зубов, бруксизма, высокой «эмоциональной ранимости» жевательной мускулатуры (развитие выраженного спазма жевательных мышц при психоэмоциональном стрессе).
Жевательные мышцы, без преувеличения, находятся в состоянии спазма практически у каждого человека. Помимо износа зубочелюстной системы, спазм и укорочение жевательного блока полностью меняют внешний вид лицевого каркаса: он трансформируется, угол челюсти теряется, а мягкие ткани, не имея опоры, смещаются к центру лица и вниз. Обычно деформация тканей дополнительно усугубляется отечностью, под тяжестью которой ткани провисают еще сильнее.
Депрессоры рта, в частности треугольная мышца, по природе своей склонны стремиться вниз. Спазм мышцы, опускающей угол рта и ряд других мышц, дополнительно способствует отеку в области брылей, опусканию уголков рта, деформации линии овала.
Влияние осанки на щечную область колоссально! Под нижней частью щеки расположена платизма — мышца, которая начинается от второго ребра грудной клетки, проходит вдоль передней части шеи и заканчивается, крепясь к челюстной дуге, к уголку рта. Поэтому чтобы избавиться от брылей, нужно подходить к проблеме комплексно — включая работу по восстановлению правильной осанки, высоты грудного отдела и устранению сутулости.
Как нужно питаться, чтобы достичь желаемых результатов?
На этот вопрос сложно ответить однозначно. Все потому, что рацион питания и предпочтения у каждого человека разные. Однако, есть несколько основных принципов, которых нужно придерживаться каждому.
И прежде всего, если вы до сих пор этого не сделали, вам нужно подружиться с овощами. Они поддерживают максимальную эффективность работы нашего организма, упакованы макро и микроэлементами, предупреждают появление самых опасных заболеваний.
К тому же их трудно переесть. И самое главное — они дают чувство насыщения, но не лишний вес.
Вот как выглядит брокколи на 200 калорий.
А вот 200 калорий батончика сникерс.
Не ограничивайте себя в еде. Просто добавляйте все новые и новые овощи в свой рацион.
Сделать это не так-то просто, но крайне необходимо. И вот несколько полезных советов о том, как полюбить овощи.
Полностью откажитесь от изнурительных диет. Да, они дают очень быстрый результат, но при этом негативно сказываются на здоровье. Кроме того, удержать вес после диеты будет очень сложно. Резкую потерю веса организм воспринимает как угрозу жизни, поэтому в дальнейшем он будет усиленно копить жир. В итоге вы можете набрать больше, чем скинули.
Питайтесь 5 раз в день. Такого правила придерживаются профессиональные спортсмены. И у них нет проблем с фигурой и здоровьем. Дело в том, что такой режим дает организму максимальное количество энергии и питательных веществ. Кроме того, вам не захочется тянуться к сладкому и вредному, потому что вы всегда будете чувствовать сытость.
Старайтесь употреблять как можно меньше сладкого. Полностью отказаться от него вряд ли получится. Да это и не нужно. Один раз в неделю можно баловать себя кусочком тортика или шоколадом.
Считайте калории и БЖУ. Это позволит лучше контролировать то, что попадает в ваш желудок. Старайтесь не выходить за индивидуальные показатели, но и слишком большой дефицит не создавайте. Помните, что это стресс для организма.
Пейте больше воды. Жидкость выводит из организма токсины, которые негативно влияют на здоровье.
Правила гигиены
Соблюдение правил гигиены при гидрадените помогает предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Кроме того микроорганизмы, попавшие с раны на руки или в окружающую среду могут вызвать сильные отравления или гнойные воспаления у других членов семьи.
- Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
- У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
- Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
- Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты. Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
- До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
- Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
- После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.
Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.
3.Симптомы и диагностика
Клиническая картина атрофии квадрицепса характеризуется практически бессимптомным началом и медленным прогрессированием, порой многолетним – пока двигательные нарушения не вынудят пациента обратиться за помощью. Исключение составляют случаи, когда человек пытается резко встать (рассчитывая на привычный ему уровень физической активности) после длительного постельного режима: такая ситуация чревата неконтролируемым падением, вывихами, переломами и другими серьезными последствиями, поэтому в условиях стационара подготовка к смене режима всегда начинается заблаговременно.
Как правило, симптоматика нарастает постепенно, рано или поздно проявляясь видимым уменьшением мышцы в объеме, слабостью в ногах, изменениями («неуверенностью») походки. Со временем выраженность атрофических изменений возрастает, все больше усугубляя функциональную несостоятельность нижних конечностей.
Наиболее информативным методом диагностики мышечной атрофии квадрицепса бедра, особенно ценным на ранних стадиях, является электромиография. Исследование нейромышечного реагирования позволяет выявить патологию еще на бессимптомном ее этапе. Большое диагностическое значение имеет также изучение анамнеза и динамики возникших нарушений.
Как бороться с обвисанием лица в домашних условиях
Морщины на лбу Стоковые фото, иллюстрации и векторные изображения | Depositphotosм
Во-первых, необходимо обеспечить своей коже достаточное увлажнение. Косметические средства должны быть нацелены на повышение упругости и плотности кожи. Выбирайте крема и сыворотки, содержащие гиалуроновую кислоту, рамнозу, витамин С, Е, масла и экстракты растительного происхождения.
Также укрепить лицевые мышцы поможет гимнастика. Делать упражнения не составит труда, главное, регулярность.
1. Вытяните подбородок немного вперед и приоткройте рот. Выполняйте движения головой справа-налево по траектории цифры «8». Ваша задача – почувствовать весь нижний мышечный шов.
2. Зафиксируйте рот в положении, как будто говорите букву «О». Далее начинайте напрягать скуловые мышцы, сокращая и расслабляя их
При этом очень важно, чтобы зона вокруг носа оставалась разглаженной.
3. Расслабьте все мышцы лица, плечи опустите вниз, а ключицы тяните в разные стороны. Приоткройте рот и совершайте движение головой вверх. Старайтесь как можно выше тянуться за подбородком к потолку. Фиксируемся в таком положении на 5 секунд и медленно возвращаемся вниз.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ
Опухоли мышечной ткани делят на опухоли гладких мышц — лейомиомы, и поперечно полосатых — рабдомиомы. Опухоли встречаются достаточно редко.
Лейомиома
Зрелая доброкачественная опухоль. Возникает в любом возрасте у лиц обоих полов. Нередко бывает множественной. Опухоль может озлокачествляться. Лечение хирургическое.
Лейомиома, развивающаяся из мышечной стенки мелких сосудов — небольшие, часто множественные нечетко отграниченные и медленно растущие узлы, часто с изъязвленной кожей, клинически очень напоминает саркому Капоши.
Генитальная лейомиома образуется из мышечной оболочки мошонки, больших половых губ, промежности, сосков молочной железы. Может быть множественной. В опухоли нередко отмечается клеточный полиморфизм. Гормонозависимая. Лечение хирургическое.
Ангиолейомиома из замыкающих артерий
Клинически резко болезненная опухоль, которая при внешних воздействиях или эмоциях может менять размеры. Размеры обычно маленькие, чаще встречается у пожилых людей, на конечностях, вблизи суставов. Характеризуется медленным ростом и доброкачественным течением.
Рабдомиома
Редкая зрелая доброкачественная опухоль, имеет в своей основе поперечно полосатую мышечную ткань. Поражает сердце и мягкие ткани. Представляет собой умеренно плотный узел с четкими границами, инкапсулированная. Метастазов рабдомиомы не описано. Рецидивы крайне редки. Микроскопически различают 3 субтипа — миксоидный, феталный клеточный и взрослый. Выделяют также рабдомиому женских гениталий. Рецидивирует в основном взрослый тип.
Рецепты приготовления средств для антицеллюлитных обертываний дома
Можно убрать ямки и впадины на ягодицах при помощи народных средств. Существует несколько рецептов для выполнения процедур дома, как альтернатива салонным процедурам.
Мед и водоросли. 2 ст.л. водорослей разбавляют простой, не холодной водой и настаивают 15 мин. Далее вливают желток, 10 капель масла цитруса, 20 капель масла камфары и ложку меда. Затем кашицеобразная смесь тщательно размешивается и плотным слоем мажется на чистую кожу. Можно использовать специальные средства чтобы убрать ямки и впадины на ягодицах
Смесь масел. Используют масло базового происхождения (миндальное, ореховое, оливковое и т.п.) и смесь эфирных масел. Средство делается из расчета: по 3 капли каждого (лимонное, лавандовое и экстракт можжевельника). Смесь тщательно перемешивают и добавляют в «базу». Наносится на места, пораженные целлюлитом.
Голубая глина. Рецепт не предполагает смешивание каких-либо компонентов, здесь достаточно глину размешать с теплой водой до состояния густой сметаны. Далее наносится толстый слой на ягодицы.
Мед и молоко. Для такой смеси лучше подойдёт сухое молоко, которое размешивают в теплой воде, затем добавляют несколько столовых ложек мёда
Важно, чтобы мёд был не засахаренным.После перемешивают до состояния густой сметаны и наносят толстым слоем на пораженные участки ягодиц;
Глина и киенский перец. К 2 ст.л
кайенского перца добавляют 10 ст.л. белой глины, 300 мл прохладной воды и 4 капли масла герани. Как только смесь становится по консистенции похожей на сметану, можно наносить её на кожу.
Лимфедема и тесты для ее распознавания
Лимфедема проявляется стойким лимфатическим отеком мягких тканей пораженной области и чаще всего проявляется к концу дня. Она бывает первичная и вторичная. Существует несколько тестов, которые помогут выявить такое заболевание:
- Измерение окружности кистей лодыжки перед сном и утром. Если окружность меняется, к вечеру становится больше, а утром исчезает — это первый сигнал для развития лимфедемы. Если при этом не наблюдается видимых варикозно расширенных вен и отек проявляется симметрично, то проблемой будет заниматься лимфолог.
- Второй тест – нужно осмотреть нижнюю и верхнюю конечность на предмет выявления локального отека голеностопного и лучезапястного суставов. Тест проводится утром и перед сном. Если отек не спадает за ночь, значит заболевание прогрессирует.
- Пальцевое нажатие по ходу больше берцовой кости. Если ямка не остается, а нога при этом увеличилась, значит нога сильно отекла, развивается лимфатический отек. Если ямка остается и не проходит какое-то время, значит это кардиологический отек, который связан с плохой работой сердечной мышцы.
Рекомендуем завести дневник и записывать окружность на правой и левой лодыжке в разное время, а также обстоятельства при которых появился отек, например, жаркая погода. Это поможет выявить при каких обстоятельствах появились отеки и с чем это связано. Причиной развития лимфедемы может быть постоянная статическая нагрузка, когда человек находится в состоянии сидя или стоя. При малейших признаках появления любых отеков необходимо обращаться к врачу флебологу, лимфологу или терапевту.
ВАЖНО: нельзя заниматься самолечением
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА.
Остеохондропатия головки бедренной кости возникает у детей в возрасте 5—10 лет, но возможны случаи заболевания в более раннем и более позднем возрасте. Как правило, поражается один, чаще правый, сустав, но при этом нередко меньшая степень остеохондропатических изменений выявляется и в другом суставе, которые могут подвергаться обратному развитию, не проходя всех стадий. Типичный двусторонний процесс встречается в 7—10% случаен, но, как правило, он развивается не одновременно . Мальчики заболевают в 4—5 раз чаще девочек.
Клиника болезни Пертеса описана многими авторами, но до сих пор поздняя диагностика встречается нередко. Основной причиной поздней диагностики заболевания является слабая выраженность симптомов, продолжительные периоды безболезненного течения после появления и исчезновения первых болей.
Самыми ранними и частыми признаками болезни Пертеса являются боль и хромота. Однако в определенном проценте случаев боль отсутствует. Локализация болей непостоянная: у 65,9% больных она возникает в области тазобедренного сустава, у 12,4% больных — в коленном суставе, у 10,6% —во всей нижней конечности . Иногда дети жалуются на чувство стягивания в области большого вертела, где определяется выраженный, плотный, ограниченный отек.
Хромота в начале заболевания может быть результатом боли и контрактуры сустава, а позже следствием снижения высоты эпифиза, легкого подвывиха бедра и слабости ягодичных мышц. Наиболее часто при болезни Пертеса наблюдается ограничение внутренней ротации бедра — у 87,7—91,2% детей, несколько реже — ограничение наружной ротации сгибания — у 35,9%, приведения — у 30,9%. У 55% детей формируется сгибательная и наружно-ротационная контрактура .
Атрофия мышц относится к ранним и постоянным симптомам; она более всего заметна в области ягодичных мышц и мышц бедра. В ряде случаев на фоне лимфостаза, утолщения кожи и подкожной клетчатки она может быть малозаметной. Симптом Александрова, как правило, бывает положительным. Могут иметь место выраженные вегетативно-сосудистые расстройства, которые более заметны при одностороннем процессе. К ним относятся бледность и похолодание стопы, снижение температуры конечности на 0,5—2°С, меньшая выраженность капиллярного пульса в области пальцев стопы, морщинистая кожа подошвы (кожа прачки), замедление биологической и гидрофильной проб, асимметрия реакции потоотделения по Минору, нарушения кровообращения во всей конечности в сравнении со здоровой, выявляемое при радиоизотопном исследовании .
Острое начало болезни Пертеса встречается в 0,4—6% случаев, с подъемом температуры и воспалительным сдвигом в крови . Однако и у детей с обычным течением нередко наблюдается субфибрильная температура, повышение СОЭ до 23—34 мм/ч, лейкоцитов до 109/л, лимфоцитов до 45—54% .
Период реабилитации
Проводится реабилитация после глютеопластики, липофилинга ягодичной области
После проведенных процедур коррекции ягодиц пациентам следует придерживаться некоторых правил для ускоренного восстановления.
- Из-за значительно крупной прооперированной области, у людей часто имеются болевые ощущения, поэтому в период реабилитации рекомендуется использовать лекарственные препараты;
- Использование компрессионного белья, способствующего быстрому образованию фиброзной капсулы вокруг встроенного имплантата с целью обеспечения его неподвижности;
-
Наблюдение в стационаре в течение нескольких дней после операции и соблюдение постельного режима во избежании развития осложнений;
- Отказ от сна на спине и ограничение физических нагрузок на ягодичные мышцы во избежания смещения имплантата;
- Следить за тем, как приживается имплантат и, при возникновении серомы (скопление серозной жидкости в послеоперационной области), принять меры по ее устранению. Использовать дренажные аппараты для откачивания накопившихся тканевых выделений.
- Соблюдение диеты и режима дробного питания. Во избежании сильной нагрузки на органы ЖКТ следует исключить тяжелую, жирную пищу, а также сильно соленые, жареные, острые, сладкие продукты. Отказ от табачных изделий и алкогольных напитков.
Продолжительность срока реабилитации — около 4-6 недель. Рекомендуется включать спортивные нагрузки только после 2 месяцев реабилитации.
Лечение туннельного синдрома
Самым главным в лечение синдрома запястного канала является соблюдение мер профилактики развития заболевания. Даже при самом лучшем и качественном лечении без предупреждающих мер не обойтись, потому что эффект может быть просто не достигнут.
- Профилактические меры при синдроме запястного канала. При возникновении первых признаков заболевания необходимо жестко зафиксировать кисть, чтобы не было возможности движений в суставе и как следствие травмирования нерва. Фиксатор может наложить доктор или для временного использования приобрести эластичный бинт в аптеке. В течение двух-трех недель необходимо избегать той деятельности, которая усугубляет симптомы заболевания. Так же для уменьшения отека рекомендуют прикладывать холод в области запястья на 2-3 минуты 2-3 раза в день. В последующем периоде назначают лечение в зависимости от тяжести течения патологического процесса и его выраженности. Если это необходимо, то лечение основывается на терапии основного заболевания (травматического повреждения, гипотиреоза, заболеваний мочевыделительной системы, сахарного диабета и пр.), вызывающего сдавление нерва в канале.
-
Местное лечение. Включает в себя применение компрессов, введение в полость канала лекарственных средств. Эти процедуры позволяют быстро ослабить болезненные проявления и снять местное воспаление.
- Медикаментозная терапия. Лекарственная терапия в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от основного или сопутствующего заболевания. При этом часто назначают витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие средства, диуретики, противосудорожные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, антидепрессанты и пр.
- Физиотерапия. Может быть использована, как при лекарственной терапии, так в послеоперационном периоде во время реабилитации. При этом применяют: иглоукалывание; приемы мануальной терапии; ультрафонофорез;ударно-волновая терапия. Перед применением физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться у специалиста на наличие противопоказаний.